Discussione
L'obiettivo di questo documento è stato quello di contribuire al dialogo europeo sull'analisi del comportamento. L'Europa è un complesso conglomerato di nazioni che hanno molti punti in comune ma anche molte differenze. Ciò solleva questioni molto specifiche per la formazione e la diffusione dell'analisi del comportamento. In questo documento ci siamo concentrati su questioni relative all'istruzione superiore e agli interventi sull'autismo in sette paesi europei. Queste descrizioni potrebbero non essere complete e incoraggiamo altri a continuare a scrivere sulla storia, la cultura e l'applicazione dell'analisi del comportamento in Europa (cfr. Kelly et al., 2018; Keenan et al., 2015; Keenan & Dillenburger, 2018; Wang et al., 2019).
Per ora, ci concentreremo su quattro questioni comuni che determinano le direzioni future per l'analisi del comportamento, l'istruzione superiore e gli interventi sull'autismo in Europa; (1) precedenti storici e allineamento sistemico; (2) sensibilizzazione e lobbying nazionale; (3) collaborazione internazionale; (4) politica dell'istruzione superiore e garanzia della qualità.

Precedenti storici e allineamento sistemico
Storicamente, indipendentemente dal paese o dalla struttura politica, l'applicazione dell'analisi del comportamento per soddisfare le esigenze degli individui affetti da autismo è progredita principalmente attraverso il patrocinio dei genitori e la consapevolezza dei consumatori. Questo è vero non solo in Europa ma anche altrove, ad esempio negli Stati Uniti (Unumb, 2013). Questi sforzi sono stati sostenuti da professionisti e accademici, che hanno riconosciuto l'importante ruolo dell'analisi del comportamento e anche l'inefficacia degli approcci di intervento prevalenti sull'autismo. In molti luoghi ciò ha fatto sì che gli analisti del comportamento entrassero in ambiti professionali occupati da altri (Claypool & McLaughlin, 2017). C'erano molte sfide che dovevano essere superate, incluse tradizioni teoriche concorrenti e punti di vista ideologici, alcuni dei quali erano controproducenti per gli interventi sull'autismo empiricamente supportati. Le strutture e i regolamenti finanziari e organizzativi prevalenti nell'assistenza sanitaria e nell'istruzione, così come nell'istruzione superiore, hanno fornito ulteriori barriere (Upvall & Bourgault, 2018).
Uno dei problemi chiave prevalenti nella maggior parte dei paesi europei è l'effetto di persistenti errori di categoria, in cui l'analisi del comportamento applicato viene erroneamente classificato come modello o metodo specifico di intervento per l'autismo, invece del quadro scientifico sottostante. Ciò ha portato a ritenere che brevi corsi o brevi conferenze siano sufficienti per qualificare gli operatori. Questo 'quick-fix' è diventato un business redditizio per coloro che vendono corsi brevi e interventi confezionati (Freeman, 2003) che è particolarmente dannoso nei paesi che mancano di una buona formazione superiore di qualità nell'analisi del comportamento e che non hanno una regolamentazione legale e professionale.
Per quanto riguarda lo sviluppo delle infrastrutture e delle politiche nazionali, gli interventi basati sull'analisi comportamentale sono spesso accantonati o non accettati. Queste pratiche di esclusione sono esemplificate dagli analisti del comportamento che sono attivamente esclusi dal contribuire alle linee guida nazionali sull'autismo o ai rapporti governativi (cfr. Kennan & Dillenburger, 2018). Questo stato di cose può in parte fornire una spiegazione per la disconnessione sistemica nei servizi per l'autismo in tutta Europa.
Per affrontare questi problemi, la scienza dell'implementazione identifica sia i fattori organizzativi esterni che interni che influenzano il grado di attuazione del cambiamento. "I fattori esterni includono le politiche del sistema dei servizi, i finanziamenti e l'assistenza ai clienti... I fattori interni all'organizzazione che influenzano l'implementazione includono la leadership, le caratteristiche dei fornitori (ad esempio, l'apertura al cambiamento) e la qualità del monitoraggio e del supporto di fedeltà" (Odom, Hall, & Suhrheinrich, 2019, p.3). Così, per ottenere un'implementazione a livello europeo dell'analisi comportamentale, gli interventi basati sull'evidenza nell'autismo richiedono un cambiamento sistemico (Bertram, et al., 2015) che sia informato dalla pratica e dalla ricerca.
L'impianto di un'ampia politica intersistemica e lo scale-up degli interventi di analisi comportamentale per sostenere gli individui con autismo in tutta Europa è imperativo per la sostenibilità nel tempo. Gli elementi chiave per un'implementazione di successo devono essere identificati e considerati a tutti i livelli e in tutte le parti del sistema di erogazione dei servizi. Senza questi aggiustamenti, l'implementazione si rivelerà molto probabilmente inefficace, inefficiente e insostenibile (Bertram et al., 2015). Odom et al. (2019) sottolineano che ciò richiede conoscenza, connettività e collegamenti tra le organizzazioni. Questo è un compito difficile a causa della mancanza di allineamento politico tra e all'interno dei paesi europei. In realtà, la Repubblica Ceca è l'unico paese, finora, ad aver introdotto una legge per il riconoscimento professionale degli analisti comportamentali; e ancora una volta, il movimento è partito con il patrocinio dei genitori che ha ottenuto il sostegno accademico e, alla fine (dopo molte pressioni) il riconoscimento governativo (Gandalovi?ová, 2016). Un'analisi approfondita di questo processo può fornire informazioni preziose per le altre nazioni nel processo di costituzione del settore, sia dal punto di vista giuridico che pratico.

Sensibilizzazione nazionale e lobbismo
La costruzione della consapevolezza e la protezione contro le idee sbagliate sull'analisi del comportamento, sia in ambito legale ed educativo, sia nella società in generale, è diventata un punto focale all'interno dei paesi europei. Ad esempio, nel 2013 è stata costituita la UK Society of Behaviour Analysis (UK-SBA) per sostenere ed educare, tra le altre cose, i legislatori e i membri della comunità sull'importanza di elevati standard di intervento per le famiglie e i bambini affetti da autismo e sui pericoli di condizioni inefficaci e al di sotto degli standard. Nel 2019, UK-SBA ha istituito un registro volontario per gli analisti del comportamento. Si tratta di un passo necessario per ottenere l'accreditamento da parte della Professional Standards Authority (PSA), un'autorità di regolamentazione delle professioni riconosciuta a livello nazionale che risponde al Parlamento del Regno Unito. Questo registro è il primo del suo genere in Europa.
Anche se non sempre è affiliato alle università, molti paesi europei hanno associazioni nazionali per l'analisi del comportamento che organizzano conferenze, workshop e sostengono la ricerca. Un buon esempio è l'associazione norvegese, che ospita due riviste peer-reviewed, l'European Journal of Behaviour Analysis (EJOBA), che pubblica in inglese, e il Norwegian Journal of Behavior Analysis, che pubblica in norvegese, danese o svedese. Entrambe queste riviste sono membri gratuiti delle rispettive associazioni e offrono uno sbocco perfetto per la diffusione della ricerca sull'analisi del comportamento in tutta Europa.

Collaborazione internazionale
Le collaborazioni internazionali sono essenziali per i paesi europei per rafforzare e sviluppare il settore, sia per quanto riguarda l'istruzione superiore che la pratica. Infatti, la maggior parte dei paesi europei favorisce un certo grado di collaborazione in tutta Europa e con altri colleghi o gruppi internazionali attraverso reti professionali, conferenze, studiosi in visita e programmi di scambio per studenti (ad esempio, gran parte di questi sono finanziati attraverso i programmi Erasmus+ della Commissione Europea).
L'Associazione Europea per l'Analisi del Comportamento (EABA) ha un ruolo chiave da svolgere per promuovere la collaborazione in tutta Europa. La conferenza biennale dell'EABA e la scuola estiva biennale dell'EABA sono ospitate in diversi paesi europei per incoraggiare la diffusione, il networking e la collaborazione. L'Experimental Analysis of Behaviour Group (EABG), con sede nel Regno Unito, ospita conferenze biennali alle quali partecipano colleghi da tutta Europa e da altre parti del mondo, e la maggior parte dei college europei invita gli studenti internazionali a partecipare ai loro programmi di Master e di dottorato.
Un esempio di un progetto di collaborazione specificamente finanziato dall'UE è la risorsa multimediale di formazione online SimpleSteps (2013). SimpleSteps è stato sviluppato per la prima volta da analisti del comportamento e genitori di bambini affetti da autismo in Irlanda del Nord e, da allora, è stato adattato culturalmente e tradotto in 11 lingue diverse in collaborazione con colleghi e genitori di tutta Europa e Canada (STAMPPP, 2013).

Politica dell'istruzione superiore e garanzia della qualità
Gli esempi di analisi dell'istruzione superiore e del comportamento descritti in questo documento illustrano la necessità di una politica e di una regolamentazione europea e nazionale nel campo dell'istruzione superiore e dell'erogazione di servizi. Ciò è importante per la garanzia della qualità, la sostenibilità e la protezione dei consumatori. In definitiva, l'istituzione dell'analisi del comportamento come professione in Europa dipende da come gli analisti del comportamento vengono identificati come gruppo professionale e da come vengono formati (Martin & Carr, 2019).
Ci sono relativamente pochi corsi di istruzione superiore che si concentrano esclusivamente sull'analisi del comportamento in Europa. Dove esistono, spesso sono solo uno o due corsi per un intero paese. Il Regno Unito è un'eccezione, in quanto ha un numero relativamente elevato di università che forniscono sequenze di corsi verificati ABAI (VCS), anche se questi sono distribuiti in modo disomogeneo tra le nazioni che compongono il Regno Unito. Nella Repubblica d'Irlanda, ci sono 5 corsi di questo tipo. Questa relativa proliferazione può essere dovuta alla facilità di accesso al materiale didattico in lingua inglese. I materiali didattici in altri paesi europei richiedono la traduzione di testi in lingua inglese già esistenti o l'authoring di nuovi testi (ad esempio, si veda Mellon, 2005 per il libro di testo originale in greco). La mancanza di materiale didattico adeguato (Wang et a., 2019) significa che alcuni corsi europei ammettono solo studenti competenti in inglese come seconda lingua. Ad esempio, nella regione nordica è relativamente diffusa l'integrazione dell'insegnamento dell'analisi del comportamento nell'istruzione superiore. Un buon esempio è stato il corso per laureati dell'istruzione superiore finanziato dai paesi nordici-baltici che ha utilizzato tecnologie di apprendimento misto per fornire agli studenti di aree remote contenuti di corsi non altrimenti disponibili (Käck, Roll-Pettersson, Ala'i-Rosales, Høium, Männikkö-Barbutiu, & Fors, 2014).

Sebbene le liste di compiti BACB forniscano uno standard minimo di formazione, esse non sono allineate con i sistemi universitari europei e quindi difficili da implementare per i programmi di istruzione superiore in Europa. Ciononostante, forniscono standard relativi ai contenuti dell'analisi del comportamento e agli standard professionali ed etici e questo è stato un modello per lo sviluppo dei programmi di studio in tutta Europa. I corsi di istruzione superiore per l'analisi del comportamento in Europa sono stati istituiti in gran parte secondo gli standard BACB o ABAI, grazie al duro lavoro e agli sforzi di analisti del comportamento individuali impegnati e ad alcune iniziative di finanziamento privato. L'offerta della Dichiarazione di Bologna e i finanziamenti Erasmus+ sono stati utilizzati per promuovere la libera circolazione e l'accesso agli scambi di insegnanti tra e attraverso le università europee.
Naturalmente, l'impatto della decisione di BACB di limitare le nuove certificazioni BCBA agli analisti del comportamento che risiedono negli USA o in Canada dopo il 2022, ha un impatto sugli sviluppi in Europa e in altri settori. L'impatto esatto non può essere previsto, basti dire che i paesi europei devono ora farsi strada da soli e stabilire i propri standard. Le decisioni sulla forma futura della formazione per l'analisi del comportamento e l'approvazione professionale in Europa devono essere prese congiuntamente (paneuropeo) o in modo isolato (da ogni paese europeo). La prima promette molto bene per il settore, mentre la seconda significherebbe che l'analisi del comportamento in Europa diventerebbe ancora più frammentata.

Conclusioni e direzioni future
Questo documento offre una breve panoramica e una discussione sull'offerta attuale e sulle direzioni future per l'analisi del comportamento nell'istruzione superiore e nei servizi per l'autismo in Europa. Ci siamo concentrati in particolare sulla storia dell'analisi del comportamento nell'ambito dell'istruzione superiore e sul contributo al miglioramento della vita delle persone con autismo. Abbiamo esplorato le sfide per un'ulteriore espansione e abbiamo dato alcuni suggerimenti pratici su come superare alcune di queste sfide
Lo Spazio europeo dell'istruzione superiore (EHDA) ha istituito il sistema europeo di trasferimento dei crediti (ECTS) e il sistema dei tre gradi. Questa fondazione ha reso possibile il trasferimento di crediti per l'istruzione superiore da un paese membro all'altro. Gli analisti del comportamento hanno beneficiato di questo sistema e anche degli incentivi finanziari per la collaborazione e lo scambio tra i paesi europei.
L'analisi del comportamento è una scienza e una professione che sta maturando in Europa, sviluppando i propri confini disciplinari e facendosi strada nei settori di pratica precedentemente detenuti da altri. Ciò è particolarmente vero nel campo degli interventi sull'autismo, dove tradizionalmente diversi gruppi professionali erano responsabili dei servizi, ad esempio, psicologi clinici, terapisti occupazionali o logopedici, educatori speciali (Dillenburger, Röttgers, et al., 2014; McCormack, 2015). Se gli analisti del comportamento vogliono sviluppare infrastrutture nazionali di supporto, è fondamentale che formino collaborazioni con queste professioni. Naturalmente, le alleanze saranno diverse a seconda di quali organismi controllano il processo decisionale, l'erogazione e il processo educativo all'interno di ogni paese e/o regione. In definitiva, dipenderà dal successo della collaborazione con coloro che detengono il potere e i cordoni della borsa.
Ci sono anche altri fattori globali che sono rilevanti in questo contesto. L'Europa sta sperimentando un afflusso di immigrati e rifugiati, soprattutto dal Nord Africa e dal Medio Oriente. Ci sono questioni legate alla cultura e alla diagnosi dell'autismo in queste popolazioni che possono portare a disuguaglianze nell'accesso ai servizi di analisi comportamentale. Sorgono anche domande sui modi più efficaci per sostenere i bambini con autismo che hanno subito un trauma e altri "nuovi arrivati" che non parlano correntemente le lingue del loro nuovo paese di residenza.
Naturalmente, ci sono molti altri fattori importanti che non vengono affrontati in modo specifico in questa sede, come il finanziamento degli interventi sull'autismo, cioè se sono coperti o meno da polizze sanitarie pubbliche, assicurazioni sanitarie o fondi privati. In un'indagine che ha coinvolto i genitori di 1680 bambini affetti da autismo in 18 paesi europei, Salomone et al. (2016) hanno rilevato che circa un terzo dei bambini ha ottenuto servizi di intervento comportamentale, tuttavia sono state rilevate differenze tra le regioni di residenza per quanto riguarda il numero totale di ore settimanali. I bambini del Nord Europa ottengono più ore rispetto a quelli che vivono nei paesi dell'Europa occidentale, orientale e meridionale. Salomone et al. hanno anche notato possibili disuguaglianze riguardo alla disponibilità e all'accessibilità degli interventi, e hanno rilevato che i genitori con livelli di istruzione più bassi, riferiscono un uso limitato degli interventi rispetto a quelli con livelli di istruzione più alti. Di conseguenza, e in linea con gli obiettivi di Autism Europe (2017) di sviluppare linee guida per le migliori pratiche, è necessario sviluppare in tutta Europa standard comuni di formazione professionale e un'agenda di ricerca.

L'analista comportamentale dovrà effettuare confronti sistematici transnazionali delle politiche per ottenere chiarezza in merito alle politiche che influenzano la formazione nell'analisi del comportamento e l'attuazione di interventi basati sull'analisi del comportamento per sostenere gli individui affetti da autismo a casa, a scuola, nel lavoro e nella comunità. Ciò consentirebbe lo sviluppo di linee guida sistematiche unificate per gli operatori, i responsabili politici e gli utenti dei servizi.
Al fine di raggiungere una politica europea comune con una prospettiva di durata della vita per l'autismo, c'è chiaramente la necessità che ogni nuova politica nazionale ed europea includa una rappresentazione accurata dell'analisi del comportamento. Questo deve iniziare con l'individuazione precoce dei fattori di rischio (Gale, Eikeseth & Klintwall, 2019; Jobs, Bölte, & Falck-Ytter, 2018), l'intervento precoce (Tanner & Dounavi, 2020), e l'adozione di politiche che riconoscano il sostegno e i bisogni dei giovani e degli adulti con autismo e delle loro famiglie.
Affinché l'analisi dei comportamenti diventi una vera e propria disciplina europea, è necessario condurre un confronto sistemico transnazionale delle politiche, al fine di ottenere chiarezza in merito alle politiche che riguardano la formazione e l'attuazione di interventi basati sull'analisi dei comportamenti per sostenere gli individui affetti da autismo lungo tutto l'arco della vita a casa, a scuola, nel lavoro e in contesti comunitari. Ciò consentirebbe lo sviluppo di linee guida sistematiche unificate per gli operatori, i responsabili politici e gli utenti dei servizi.
 In generale, si può dire che l'analisi del comportamento sta facendo progressi in Europa, almeno in una certa misura. Questi progressi, tuttavia, sono marcati in contrasto con la crescita relativamente rapida e il sostegno della disciplina negli Stati Uniti e in Canada. Ciò è dovuto principalmente alle differenze politiche, economiche e culturali. L'impatto completo del recente disimpegno del BACB dalla certificazione globale non è ancora evidente in Europa. Ci sono chiaramente una serie di contingenze specifiche per l'Europa che richiedono considerazione e riconciliazione per far progredire l'iniziativa dell'istruzione superiore e la fornitura di servizi. L'EABA è forse il miglior veicolo per applicare la Dichiarazione di Bologna all'analisi dei comportamenti e all'autismo e per creare iniziative unificate. Può darsi che una prima sede per unificare e ottenere un riconoscimento formale in Europa sia la collaborazione tra l'EABA e l'Autism Europe, in quanto entrambe le organizzazioni mirano a realizzare interventi efficaci per tutta la durata della vita delle persone con diagnosi di autismo, linee guida per le migliori pratiche e requisiti comuni di formazione professionale. Per l'analisi della disciplina di comportamento, questo potrebbe essere un momento di crescita o di declino. In definitiva, la direzione di marcia sarà modellata dal comportamento degli analisti del comportamento in Europa.

Dichiarazione di divulgazione
Gli autori non hanno segnalato alcun potenziale conflitto di interessi.

Dichiarazione etica
La ricerca qui riportata è stata condotta in conformità con gli standard etici stabiliti nella Dichiarazione di Helsinki del 1964 e nei suoi successivi emendamenti o standard etici comparabili.

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